有些替牙期儿童常用舌尖舔松动的乳牙或初萌出的恒牙,可形成局部开合;若用舌顶下前牙,则可使下前牙向前倾斜出现散在间隙,甚至形成前牙反合。而又伸舌习惯的孩子总把舌头伸出在上下前牙之间,这会压低前牙而形成前牙开牙合。乳牙期和替牙期的舌习惯,可以到正畸科进行阻断性诊治
由于问这个问题患者多,担心矫正后出现“牙套脸”(指颊部凹陷,颧骨显高)所以整理了回答如下: 骨骼成年后已经定型不会变,所以颧骨不会变高。而是随着年龄增长,面部软组织衰老,松弛下垂和胶原流失。太阳穴区域和双颊会凹陷,从而显得颧骨视觉上相对突出了。与正畸与否无关。正畸是因为忌口和不可以咀嚼硬的食物会出现咀嚼肌肉的萎缩变小,颞肌变小则太阳穴凹,咬肌变小则面颊变小。所以感觉正畸好像脸型变了。对于圆脸肉多的女孩是好事但对于脸瘦长脸的女孩就不好。正畸结束后正常饮食。咀嚼肌会恢复的。所以,矫正是能改善牙齿和唇部美观。但面部的软组织变化依旧遵循时间的规律。正畸能使你笑起来好看了但不可能永葆青春。
矫牙疼不疼?矫正牙齿有人说疼有人说不疼,到底疼不疼?经常会有咨询的患者说:我想要矫正牙齿很久了,可是人家都说弄牙非常疼,我怕疼怕影响生活就一直犹豫着。结果错过了矫正的最佳时机。那么矫牙到底疼不疼?有多疼?疼了怎么办? 首先,正确的治疗,矫牙并不太疼。往往说矫牙很痛劝你不做的朋友都没有自身经历过矫正治疗。而是“听说”,以讹传讹,夸大了别人的感觉。我经常问我的病人疼不疼,很多时候得到的回答让我啼笑皆非:“医生,没什么感觉,你给我弄紧一点吧,我不怕疼,我想矫正快点。”疼痛不等于矫牙速度,这个错误的逻辑暂且不表,只是想说明矫牙的不适大部分人都能接受。 正畸中的不适如何处理?1.牙痛通常推动牙齿的正畸力是十分轻微的,你会在初次粘结托槽和每次复诊后,感觉牙齿有点“紧”,牙根感受压力后会有2-3天(成人大约一周)的隐痛,加力后6小时疼痛感最明显,以后逐渐减轻,表现为咀嚼无力感,牙浮出感。这是正常的,不需要举行特殊处理,也不需要服用镇痛药物。有时在复诊前一周也会出现类似情况,如疼痛剧烈,或持续加剧,请及时与医生沟通。不得自行调整钢丝,掰动托槽,以防损伤牙齿。 2.钢丝扎嘴疼钢丝在矫正过程中随着牙齿移动排齐,会逐渐与牙弓长度不匹配,其尾端“伸长”向后扎到粘膜,影响讲话或咀嚼,诱发溃疡,疼痛。应到医院处理,请医生减去过长的钢丝。可以就近在附近医院处理,一般口腔诊所,牙防所,大医院的口腔科都可以处理。如要到九院处理,周一到周六(国定假日除外)可挂主治医生复诊号(提前预约确认日期)或挂初诊号由初诊医生处理。如因个人原因不能及时就诊,可用正畸保护蜡或棉花或口香糖等包裹钢丝尾端,隔开其对附近粘膜的刺激。 3.口腔溃疡溃疡是粘膜表面一种米粒大小白色,中间略凹的局部粘膜炎症,通常病因与全身免疫,营养(维生素缺乏),女性月经周期有关。有自愈性,即不经治疗在一周左右会愈合,可配合药物缓解疼痛,促进愈合,防止创口感染。托槽虽然是种异物,但质量好的托槽体积小,表面抛光好,线角圆钝,通常不会引发溃疡。如溃疡反复发生在与托槽对应的位置上,建议使用粘膜保护蜡包裹托槽(可向医生咨询),隔绝刺激。或者在药店购买贴膜型的溃疡帖,贴在溃疡表面,既能隔绝刺激,又能缓释药物促进愈合。 4.咬合关节痛咬合关节学名颞下颌关节,耳前区疼痛往往是次关节疼痛。正畸中,咬合关系随着牙齿的移动每天变化,有时你会感觉下巴找不到位置,你的关节可能会出现紧张,疼痛,弹响,请及时与医生沟通。 本文系夏韫晖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
儿童从6岁开始开始乳恒牙交替,松动的乳牙是待其自然脱落还是到医院拔出呢?通常需要注意观察,如果松动如要造成咀嚼障碍,刺激周边粘膜组织,就需要考虑主动拔除。特别是由于乳牙耍赖不肯按时“让位”,恒牙又到了“上岗”的时间,不得已从旁边冒了出来,小朋友就有了“双排牙”。长了“双排牙”应及早到医院找医生拔掉晚脱落的乳牙,让恒牙站到正确的岗位上去,不然牙齿以后就长得不好看了。